林哲宇站在旁边，脸色发白。

他像是第一次真正意识到，事情已经完全脱离了郑丽华的控制。

“妈，要不先签了吧。”

“闭嘴。”

郑丽华猛地转头。

“这件事轮不到你决定。”

林哲宇被她眼中的厉色逼得后退半步。

陆晨捕捉到了这个细节。

一个正常关心长子的母亲，不会害怕另一个儿子同意救命手术。

除非手术本身妨碍了她想要的结果。

李森走到谈话桌旁，示意医务科人员打开第二套录音设备。

“郑女士，我最后向你说明一次。”

“第一，林哲远是具备独立民事行为能力的成年人，他清醒时的医疗决定优先于任何家属意见。”

“第二，即使患者完全失去意识，在生命垂危且无法及时取得有效同意的情况下，医院也可以依照法定紧急救治程序实施手术。”

“第三，院总值班和医疗负责人已经完成审批，你的拒绝不会让手术停止。”

郑丽华盯着李森。

“既然你们都决定了，为什么还要让我签字？”

“签字是为了证明你已经接受充分告知，不是把患者的生命交给你决定。”

李森把谈话单推到她面前。

“你可以签同意，也可以签拒绝，我们都会如实记录。”

郑丽华没有碰那支笔。

“我什么都不签。”

“可以。”

李森示意医务科人员记录家属拒绝签字，并由两名医护人员见证。

林哲宇突然开口。

“我能签吗？”

郑丽华的目光瞬间压过去。

“你不是法定第一顺位决定人。”

“可我也是他弟弟。”

“你签了出了事，你负责吗？”

林哲宇脸上的犹豫重新浮现。

陆晨没有把希望放在他身上。

患者成年，父亲尚在，继母和弟弟本就不具备垄断医疗决定权的资格。

真正需要解决的，不是医院能不能依法手术。

而是郑丽华已经摆明要在事后利用林家的资源制造争议。

手术可以先做，证据必须同步固定。

监护仪再次报警。

“陆医生，血压五十八比三十五，第二单位红细胞已经开始输注。”

孟燕的声音从红区传来。

陆晨快步返回。

林哲远已经失去语言反应，四肢末端冰冷，皮肤出现细密冷汗。

腹腔内的红色警示区域又扩大了一圈。

脾蒂撕裂仍在加重。

“去甲肾上腺素低剂量泵入，目标只维持器官灌注，不追求正常血压。”

“收到。”

麻醉赵明迅速调整泵速。

“纤维蛋白原一点一，凝血功能开始恶化。”

“冷沉淀准备，氨甲环酸按创伤方案使用，持续补钙。”

“手术间已经开好。”

秦易看了一眼时间。

“现在就转吧。”

“再给三分钟。”

陆晨说道。

秦易皱眉。

“他撑不了多久。”

“不是等家属，是在转运前争取一次患者本人的有效表达，手术团队继续接床，不耽误准备。”

秦易看向李森。

李森点头。

“所有流程并行，三分钟后无论结果如何立即进手术室。”

抢救室外，电梯门打开。

两名公证处工作人员快步走来，胸前挂着证件，手里带着便携摄录设备和紧急存证终端。

医调委周主任几乎同时赶到。